Ergotherapie na revalidatie

De Belgische wetgever heeft bepaald dat u als patiënt recht op terugbetaling heeft van elf ergotherapeutische interventies. Om hier gebruik van te maken moet u voldoen aan een aantal voorwaarden. Voor de uitleg van het RIZIV verwijs ik u door naar hun website.

Voorwaarden

U dient een volledig programma te hebben gevolgd of hebt een programma bijna volledig gevolgd in een gespecialiseerd centrum voor neurologische en locomotorische revalidatie.

U heeft van de revalidatie-arts van het gespecialiseerde centrum een voorschrift gekregen.

De voorgeschreven ergotherapie moeten binnen de 6 maanden na afloop van het revalidatie-programma volledige of gedeeltelijk zijn uitgevoerd.

De behandelende ergotherapeut dient te zijn aangesloten bij het RIZIV.

Ergotherapeutische verstrekkingen

Er is tegemoetkoming van de mutualiteit voor 4 verschillende verstrekkingen:

1. Opstelling observatiebalans.

Dit is een onderzoek van uw functionele vaardigheden en wordt uitgevoerd in uw thuisomgeving. Het opstellen van de observatiebalans duurt 180 minuten (reistijd ergotherapeut inbegrepen).

2. Oefensessies.

Tijdens deze sessies wordt er functioneel geoefend met uw hulpmateriaal, braces en prothesen. Hiervoor dient u een ambulant patiënt te zijn: u mag niet zijn opgenomen in het ziekenhuis. Eén sessie duurt eveneens 180 minuten, reistijd inbegrepen.

3. Informatie-, advies- en leersessie.

U krijgt informatie en advies over aanpassingen aan uw omgeving, maar ook over hoe de hulpmiddelen, braces en prothesen te gebruiken. Een informatiesessie duurt 60 minuten.

4. Laatste observatiebalans.

Hierbij wordt er naar de resultaten van de ergotherapeutische verstrekkingen gekeken.

Waar heeft u recht op?

U heeft recht op :

1 observatiebalans

7 oefensessies

2 informatie-, leer- en adviessessies

1 laatste observatiebalans.

Wat moet de ergotherapeut doen?

De adviserende arts van uw ziekenfonds laten weten dat er ergotherapie werd voorgeschreven. Dit kan nadat een observatiebalans werd uitgevoerd.

Deze mededeling moet verzonden worden voor er andere verstrekkingen uitgevoerd worden. Bij de mededeling moeten de resultaten van uw observatiebalans en de nodige voorschriften bijgevoegd worden.

De arts wordt verondersteld akkoord te gaan als deze binnen de 15 dagen geen weigering heeft meegedeeld. Na deze periode kunnen de andere ergotherapeutische verstrekkingen worden uitgevoerd.